Абраксан, Наб - Паклитаксел (Abraxane, Nab-Paclitaxel)

► Обновлено: 5 июля 2026 г.  |  ✓ Проверено фармацевтом

Абраксан — противоопухолевый препарат на основе паклитаксела, связанного с альбумином, разработанный компанией Abraxis BioScience и выпускаемый Bristol-Myers Squibb. Первоначально одобрен в США в 2005 году.

Абраксан относится к группе ингибиторов микротрубочек и применяется в химиотерапии при метастатическом раке молочной железы, немелкоклеточном раке лёгкого (в комбинации с карбоплатином) и метастатической аденокарциноме поджелудочной железы (в комбинации с гемцитабином).

В отличие от обычного паклитаксела на основе растворителя (кремофора), Абраксан сформулирован в виде наночастиц размером около 130 нанометров, связанных с человеческим альбумином. Это позволяет вводить более высокие дозы за более короткое время инфузии (30 минут вместо 3 часов) и снижает необходимость в длительной премедикации против аллергических реакций.

заказать абраксан

Цена Абраксан (паклитаксел) в Израиле

Ниже указана стоимость препарата Абраксан. Точная сумма курса лечения зависит от площади поверхности тела пациента, показания и количества циклов, назначенных врачом.

► Доставка по Израилю: Центр страны до 24 часов. В другие регионы страны до 5 дней.

► Доставка за рубеж осуществляется в некоторые страны ЕС, США, часть стран постсоветского пространства.

ℹ Для получения дополнительной информации об условиях заказа и сроках доставки препарата в вашу страну, свяжитесь с нами в WhatsApp или Telegram.

► Написать в WhatsApp   ► Написать в Telegram

Что такое Абраксан

Абраксан (Abraxane) — это лекарственная форма паклитаксела, в которой действующее вещество связано с частицами человеческого альбумина. Каждый флакон содержит 100 мг паклитаксела и около 900 мг человеческого альбумина. Препарат не содержит растворителей (в отличие от классического паклитаксела на основе кремофора), поставляется в виде стерильного лиофилизированного порошка от белого до жёлтого цвета и восстанавливается непосредственно перед введением путём разведения в 0,9% растворе натрия хлорида.

Паклитаксел является ингибитором микротрубочек — он способствует сборке микротрубочек из димеров тубулина и стабилизирует их, предотвращая нормальную деполимеризацию. Это блокирует деление опухолевых клеток на стадии митоза и в итоге приводит к их гибели.

Показания к применению

• Метастатический рак молочной железы — после неэффективности комбинированной химиотерапии по поводу метастатического заболевания или при рецидиве в течение 6 месяцев после адъювантной химиотерапии. Предшествующая терапия должна была включать антрациклин, если он не был клинически противопоказан.
• Местнораспространённый или метастатический немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ) — в качестве терапии первой линии, в комбинации с карбоплатином, у пациентов, которые не являются кандидатами на хирургическое лечение или лучевую терапию.
• Метастатическая аденокарцинома поджелудочной железы — в качестве терапии первой линии, в комбинации с гемцитабином.

Дозировка и способ введения

Абраксан вводится только внутривенно, капельно, под контролем врача-онколога. Замена другими препаратами паклитаксела не допускается — у Абраксана иные правила дозирования. Во время инфузии медицинский персонал тщательно контролирует место введения на предмет экстравазации.

• Рак молочной железы: 260 мг/м² внутривенно в течение 30 минут, каждые 3 недели.
• Рак лёгкого: 100 мг/м² внутривенно в течение 30 минут в 1, 8 и 15 дни каждого 21-дневного цикла; карбоплатин вводится в 1-й день сразу после Абраксана.
• Рак поджелудочной железы: 125 мг/м² внутривенно в течение 30–40 минут в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла; гемцитабин вводится сразу после Абраксана в те же дни.

Коррекция дозы при нарушении функции печени

У пациентов с умеренным или тяжёлым нарушением функции печени начальную дозу снижают:

• При раке молочной железы — до 200 мг/м²;
• При раке лёгкого — до 80 мг/м²;
• При раке поджелудочной железы — препарат не рекомендуется при умеренном/тяжёлом нарушении печени;
• Абраксан не рекомендуется при АСТ выше 10 норм или билирубине выше 5 норм.

Снижение дозы при побочных реакциях

При развитии тяжёлой нейтропении (менее 500 клеток/мм³ в течение недели и дольше) или тяжёлой сенсорной нейропатии дозу снижают ступенчато в последующих циклах. При нейропатии 3 степени лечение приостанавливают до улучшения состояния. При сепсисе или пневмоните на фоне комбинации с гемцитабином лечение прерывают до разрешения осложнения, а при пневмоните — прекращают окончательно.

Противопоказания

• Исходное число нейтрофилов ниже 1 500 клеток/мм³.
• Тяжёлые реакции гиперчувствительности к Абраксану в анамнезе.

Важные предупреждения

Тяжёлая миелосупрессия (угнетение костного мозга)

Это дозозависимая и дозолимитирующая токсичность препарата. В клинических исследованиях нейтропения 3–4 степени возникала у 34% пациентов с раком молочной железы, у 47% — с раком лёгкого и у 38% — с раком поджелудочной железы. Во время лечения регулярно выполняется общий анализ крови. Терапию не начинают, если исходное число нейтрофилов ниже 1 500 клеток/мм³.

Тяжёлая нейропатия

Сенсорная нейропатия (онемение, покалывание, боль или слабость в конечностях) зависит от дозы и режима введения и возникает часто. При нейропатии 3 степени и выше лечение приостанавливают до улучшения, дозу в дальнейшем снижают.

Сепсис

Возникал примерно у 5% пациентов, получавших Абраксан в комбинации с гемцитабином. Фактором риска является обструкция желчных путей или наличие билиарного стента. При лихорадке немедленно начинают антибиотикотерапию широкого спектра.

Пневмонит

Воспаление лёгких, в том числе с летальным исходом, отмечалось примерно у 4% пациентов при комбинации с гемцитабином. При подозрении на пневмонит лечение прерывают; после подтверждения диагноза — прекращают окончательно.

Тяжёлая гиперчувствительность

Сообщалось о тяжёлых, в том числе летальных аллергических реакциях, включая анафилаксию. Возможна перекрёстная гиперчувствительность с другими препаратами группы таксанов. Повторное введение препарата пациентам, у которых возникла тяжёлая реакция, не проводится.

Нарушение функции печени

Экспозиция и токсичность паклитаксела могут возрастать у пациентов с нарушением функции печени — таким пациентам требуется снижение дозы и тщательное наблюдение.

Содержание альбумина

Абраксан содержит альбумин, полученный из человеческой крови, что теоретически несёт отдалённый риск передачи вирусных инфекций. Случаев передачи вирусов или прионных заболеваний через альбумин зафиксировано не было.

Беременность и контрацепция

Абраксан может причинить вред плоду. Перед началом лечения у женщин репродуктивного возраста проверяется статус беременности. Женщинам рекомендуется использовать эффективную контрацепцию во время лечения и минимум 6 месяцев после последней дозы. Мужчинам с партнёршами репродуктивного возраста — минимум 3 месяца после последней дозы.

Грудное вскармливание

На время лечения и в течение 2 недель после последней дозы кормление грудью не рекомендуется.

Фертильность

На основании данных, полученных у животных, Абраксан может нарушать фертильность у мужчин и женщин.

Побочные эффекты

При раке молочной железы (частота ≥20%)

• Алопеция (выпадение волос)
• Нейтропения
• Сенсорная нейропатия
• Изменения ЭКГ
• Утомляемость / астения
• Миалгия / артралгия
• Повышение АСТ и щелочной фосфатазы
• Анемия
• Тошнота
• Инфекции
• Диарея

При немелкоклеточном раке лёгкого (частота ≥20%)

• Анемия
• Нейтропения
• Тромбоцитопения
• Алопеция
• Периферическая нейропатия
• Тошнота
• Утомляемость

При раке поджелудочной железы (частота ≥20%)

• Нейтропения
• Утомляемость
• Периферическая нейропатия
• Тошнота
• Алопеция
• Периферические отёки
• Диарея
• Лихорадка (пирексия)
• Рвота
• Снижение аппетита
• Сыпь
• Дегидратация

О любых подозреваемых побочных реакциях необходимо немедленно сообщать лечащему врачу. В США можно также сообщить в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

Лекарственные взаимодействия

Паклитаксел метаболизируется ферментами CYP2C8 и CYP3A4. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Абраксана с препаратами, которые ингибируют или индуцируют эти ферменты, так как это может изменить концентрацию паклитаксела в крови.

Применение в отдельных группах пациентов

• Дети: безопасность и эффективность у детей окончательно не установлены; в исследованиях с участием пациентов детского возраста максимально переносимая доза оказалась ниже, чем у взрослых.
• Пожилые пациенты: у пациентов 65 лет и старше чаще отмечались эпистаксис (носовые кровотечения), диарея, дегидратация, утомляемость, периферические отёки, миелосупрессия, нейропатия и артралгия.
• Почечная недостаточность: коррекция дозы не требуется при лёгкой и умеренной почечной недостаточности; данных по тяжёлой недостаточности недостаточно.
• Печёночная недостаточность: при лёгкой недостаточности коррекция не требуется; при умеренной и тяжёлой — доза снижается, при крайне тяжёлой — препарат не рекомендуется.

Как хранить Абраксан

Невскрытые флаконы хранятся при температуре от 20°C до 25°C в оригинальной упаковке, защищённой от яркого света. Замораживание и охлаждение не влияют на стабильность препарата. После восстановления суспензию рекомендуется использовать немедленно; при необходимости допускается хранение во флаконе в холодильнике (2–8°C) не более 24 часов, а в инфузионном пакете — дополнительно до 4 часов при комнатной температуре. Любую неиспользованную часть препарата утилизируют.

Эффективность в клинических исследованиях

В рандомизированном исследовании при метастатическом раке молочной железы согласованная частота ответа опухоли на Абраксан составила 21,5%, против 11,1% на фоне классического паклитаксела. При немелкоклеточном раке лёгкого общая частота ответа при применении Абраксана с карбоплатином составила 33%, против 25% при использовании стандартного паклитаксела с карбоплатином. При аденокарциноме поджелудочной железы медиана общей выживаемости на фоне Абраксана с гемцитабином составила 8,5 месяца против 6,7 месяца при монотерапии гемцитабином, а частота ответа на лечение — 23% против 7%.

Часто задаваемые вопросы

Чем Абраксан отличается от обычного паклитаксела?

Абраксан не содержит растворителей на основе кремофора, которые часто вызывают тяжёлые аллергические реакции. Благодаря этому не требуется длительная премедикация, а сама инфузия занимает всего 30 минут вместо 3 часов.

Можно ли применять Абраксан вместо обычного паклитаксела в той же дозе?

Нет. Дозы и схемы введения различаются, поэтому препараты не являются взаимозаменяемыми.

Нужно ли принимать препараты перед инфузией Абраксана?

В большинстве случаев премедикация не требуется. Она может быть рассмотрена только у пациентов, у которых ранее были реакции гиперчувствительности.

Как долго длится лечение?

Продолжительность курса определяется врачом индивидуально и зависит от типа опухоли, ответа на лечение и переносимости препарата.

Данная статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача-онколога. Перед началом лечения необходима консультация специалиста и оценка индивидуальных показаний и противопоказаний.